O-24 チョコレート嚢胞の存在がART臨床成績に与える影響について
2021年度 学術集会 一般演題（口頭発表）
発表者：樽井 千香子1）・辻 勲1）・井谷 裕紀1）・水野 里志1）・重田 護1）・福田 愛作1）・森本 義晴2）
1） IVF 大阪クリニック, 2） HORAC グランフロント大阪クリニック
Abstract
【目的】
チョコレート嚢胞の存在がART 臨床成績に与える影響として，採卵数は低下するが，妊娠率に影響を及ぼさないと言われている．しか
し，これらの影響はチョコレート嚢胞が両側か片側か，またその大きさによって異なる可能性がある．そこで，本検討ではチョコレート嚢胞の存在がART 臨床成績に及ぼす影響を検討するため後方視的検
討を行った．
【方法】
2016年1月から12月の間に当院で初回の採卵を実施した569例（チョコレート囊胞合併患者は81例，非合併患者は488例）を対象とした．ART 臨床成績について，①チョコレート嚢胞の有無，②チョコレート嚢胞が両側か片側か，③採卵時のチョコレート嚢胞の大きさ，に分類し比較検討した．
【結果】
チョコレート嚢胞径の平均は23.3±9.68mm（9.0-60.0mm）あった．①チョコレート嚢胞の有無で比較した検討では，チョコレート嚢胞合併患者群と非合併患者群の比較では，採卵数（10.0±6.97 vs 10.1±7.22），卵成熟率（85.1％ v s 8 1.9％），受精率（83.5％ v s 8 1.5％），胚盤胞到達率（61.4 ％ vs 66.7 ％）， 臨床的妊娠率（58.9 ％ vs56.0％），生児獲得率（52.1％ vs 47.9％）であり，両者に有意な差は認められなかった．②チョコレート嚢胞の側性別の比較では，片側群（73例），両側群（8例），非合併患者群の結果は，採卵数（9.8±7.00vs 1 1.3±6.62 v s 1 0.0±6.97）， 卵成熟率（84.6 ％ v s 8 8.9 ％ v s81.9 ％），受精率（84.0 ％ v s 8 0.0 ％ v s 8 1.5％），臨床的妊娠率（58.5％ v s 6 2.5％ v s 5 6.0％），生児獲得率（50.8％ v s 6 2.5％ v s47.9％）であり，3群間に有意な差は認められなかった．③採卵時のチョコレート嚢胞の大きさ別の検討では，40mm 未満群（74例）と40mm 以上群（7例）の結果は，採卵数（10.1±7.06 vs 9.0±6.90），卵成熟率（85.1％ v s 8 5.2％），受精率（83.1％ v s 8 9.1％），胚盤胞到達率（60.3％ v s 7 1.4％），臨床的妊娠率（59.7％ v s 5 0.0％），生児獲得率（52.2％ vs 50.0％）であり，両者に有意な差は認められなかった．
【考察】
今回の検討では，チョコレート嚢胞の存在はARTの臨床成績に影響しないと考えられた．ただし，本検討のチョコレート嚢胞のサイ
ズの設定が限定的であるため，チョコレート嚢胞の側性や大きさのみならず数や治療歴も加え，その影響についてさらなる検討が必要である.
