O-18 MⅡ期狭小囲卵腔卵子は受精能および胚発育能が低い
2022年度 学術集会 一般演題（口頭発表）
発表者：塩谷 仁之・飯塚 千明・岡部 美紀・中野 俊・杉浦 朝治・明石 佐奈子・山内 久美子・小島 勝志・藤田 真紀・高橋 敬一
高橋ウイメンズクリニック
Abstract
【目的】
採卵後卵子には囲卵腔が極めて狭いMⅡ期卵子（狭小囲卵腔卵
子［narrow perivitelline space: NPVS］）が一定数確認されるが，
受精能，胚発育能の報告は少ない．NPVSの顕微授精後の成績を
評価した．
【方法】
2018年1月から2021年10月までに顕微授精（PIEZO-ICSI）を行った，11,149個のMⅡ期卵子を対象とした（平均年齢36.1±4.8歳）．細胞質と透明帯の間に充分な囲卵腔がなく，NPVSと判断された卵子（n=570）と，囲卵腔が認められた卵子（non-NPVS, n=10,579）の受精能，胚発育能，移植成績（単一胚移植）を比較した．ロジスティック回帰分析で患者背景を調整したオッズ比（aOR）を算出した．
【成績】
Non-NPVSと比べNPVSでは顕微授精後の変性率（6.1% vs 9.1%,
aOR=1.52［1.12–2.06］）が高く， 正常受精率（75.0% vs 70.7%,
aOR=0.77［0.64–0.93］），分割率（97.7% vs 95.8%, aOR=0.52［0.31–0.87］）， 胚盤胞形成率（ グレード≧ CC: 45.8% vs 32.2%, aOR=0.56［0.45–0.70］， グレード≧ BB: 33.8% vs 23.1%, aOR=0.59［0.46–0.76］）はNPVSで低くなった（全てp<0.01）．臨床妊娠率（43.1%vs 31.1%, aOR=0.52［0.22–1.22］, p<0.13）に有意差はないが，NPVSのグレードAA 胚以外では妊娠例がなく（0%, n=0/15），グレードAA胚のみで妊娠が確認された（58.8%, n=10/17）．
【結論】
NPVSでは受精，分割，胚盤胞形成の各発生過程において成績
が低い．またグレードAA 胚以外では妊娠例がないことから，移植
胚選択においても指標となる可能性がある．
