2種類のTime-lapse 観察シス テムにおける培養および妊娠成績 の検討
2016年度 学術集会 一般演題（口頭発表）
発表者：堤 由香理・大月 純子・辻 優大・岩㟢 利郎・片田 雄也・佐東 春香・波多野 佳苗・古橋 孝祐・苔口 昭次・塩谷 雅英
英ウィメンズクリニック
Abstract
【目的】
当院は，Vitrolife 社のEmbryoScope（ES）とPrimoVision（PV）の２種類のTime-lapse 観察システム（TL）を用いた培養を実施している．ESは専用dish（ ES-dish）を用いた無加湿下の個別培養で気相の回復が早く，PVはwell of well（ WOW-dish）を用いた加湿下のグループ培養である．今回我々は，異なる特徴を有する２種類のTL の培養成績について比較検討を行ったので報告する．
【方法】
2013年９月～ 2015年12月における，40歳未満かつ採卵初回，IVF /ICSI 施行卵数４個以上の症例を対象に，ES 群154症例1214個，PV群136症例1,316個を解析した．検討項目は，胚盤胞発生（BL）率，妊娠率，異常分割率，ならびに前核消失から2cell 〜5cell，8cellまでの時間（tpnb2 〜 tpnb5， tpnb8），2cell 〜 3cell（ cc2），3cell 〜 4cell（s2），5cell 〜 8cell（ s3）までの時間とした．培養dishの検討にはマウス前核期胚（CN57BL/6NCrSlc）を用いた．なお，各dishの対照群は60mm dishに150 を１スポット（WOW 対照群），ならびに25μlを12 スポット（ES 対照群）滴下した群とした．
【結果】
ES 群とPV 群の平均年齢に差はなかった．ES 群とPV 群におけるBL 率（57.6% vs 53.3%）， 良好BL 率（G3BB ≦：26.4% vs 26.3%），異常分割率（10.1% vs 7.1%），ならびに化学妊娠率（66.7% vs 61.4%），臨床妊娠率（60.9% vs 50.9%）に差は認められなかった．同様に，各時間（h）：tpnb2（ 2.4±1.1 vs 3.1±5.3），tpnb3（ 13.0±2.9 vs 13.1±7.2），tpnb4（ 14.1±2.6 vs 14.7±7.1），tpnb5（ 26.3±5.3 vs 26.3±8.9），tpnb8（ 33.9±7.8 vs 34.5±9.6），cc2（ 10.6±2.9 vs 9.9±3.7），s2（ 1.1±2.0 vs 1.4±2.4），s3（ 7.6±7.3 vs 8.0±7.1）に差は認められなかった．一方，dish の比較に用いたマウス胚のBL 率は，ES-dish；30.4%，ES 対照群；36.4%，WOW-dish；78.1%，WOW 対照群；31.3%であり，他群に比べてWOW-dishは有意に高かった（p<0.01）．
【考察】
マウス胚の結果から，WOW-dishの有用性が改めて示された．しかしながら，ヒト胚ではグループ培養であるPV 群と，個別培養であるES 群で差が認められなかった．この理由については，今後の検討課題である．
