当院におけるBMIとART 臨床成 績の関連性
2016年度 学術集会 一般演題（ポスターセッション）
発表者：浅間 勇人・橋爪 敦子・前多 亜紀子・西出 博美・丹羽 幸子・星野 智佳・谷内 文佳・北川 真悠子・上林 大岳・道倉 康仁
金沢たまごクリニック
Abstract
【目的】
やせや肥満は妊娠や流産に影響を与える要因の一つとされている．そこで今回，BMI を指標として当院のART 臨床成績を検討した．
【方法】
2016年１月１日から2016年５月31日の間に当院にて単一胚移植を行なった536周期を対象とした．BMIが20未満をA 群163周期（30.4%），20以上25未満をB 群309周期（57. 7%），25以上をC 群64周期（11. 9%）とした３群に分類し，妊娠率（GSの確認をもって妊娠とした）と流産率を比較検討した．さらに年齢別（採卵時38歳未満，39歳以上），移植周期別（新鮮胚移植，凍結融解胚移植ホルモン補充周期以下HR 移植）で妊娠率と流産率を比較検討した．
【結果】
A・B・C 群の妊娠率はそれぞれ16.0%（26/163），19.7%（61/309），15. 6%（10/ 64），流産率は19. 2%（5/ 26），21. 3%（13/ 61），0%（0/ 10）であった．38 歳未満における妊娠率は22.6%（21/93），25.2%（43/171），19. 1%（4/ 21），流産率は23. 8%（5/ 21），16. 3%（7/ 43），0%（0/ 4）であった．39歳以上における妊娠率は7.1%（5/70），13.0%（18/138），14.0%（6/43），流産率は0%（0/5），33.3%（6/18），0%（0/6）であった．年齢別での妊娠率にA・B 群で有意差を認めた（p<0.05）．新鮮胚移植の38歳未満におけるA・B・C 群の妊娠率はそれぞれ13.9%（5/36），14.1%（12/85），25.0%（3/12）であった．39歳以上におけるA・B・C 群の妊娠率は3.1%（1/32），15.9%（7/44），26.3%（5/19）であった．39歳以上のA 群とC 群で妊娠率に有意差を認めた（p<0.05）．HR 移植の38歳未満におけるA・
B・C 群の妊娠率はそれぞれ28.1%（16/57），36.1%（31/86），11.1%（1/9）であった．39歳以上におけるA・B・C 群の妊娠率は10.5%（4/38），11.7%（11/94），4.2%（1/24）であった．年齢別での妊娠率にA・B 群で有意差を認めた（p<0.05）．また，すべての群で流産率に差が認められなかった．
【考察】
新鮮胚移植においては，39歳以上でBMIの減少に伴う妊娠率の低下がみられた．HR 移植において，BMI25以上で年齢による差が認めなかったのは，38歳未満のBMI 高値での妊娠率の低下が要因であると考えられる．今回の検討から，移植周期や年齢によって異なる結果が認められたものの，当院においても，やせや肥満が妊娠率を低下させる要因となることが示唆された．だが，流産率には関連性が認められなかった．今後はさらに症例数を増やし，移植周期や年齢によって結果が異なる要因を検討していきたい．
