プラセンタエキス含有サプリメント 摂取は胚培養成績を改善するか？
2019年度 学術集会 一般演題（口頭発表）
発表者：山田 健市・菊地 裕幸・岸田 拓磨・菅野 弘基・岸田 理英・佐藤 那美・結城 笑香・吉津 葵・佐々木 郁弥・片桐 未希子・吉田 仁秋
仙台ARTクリニック
Abstract
【目的】
ARTにおいて，体質，卵質改善の為，サプリメントや鍼灸等の統合 医療を利用している患者は多くなってきている．特に高齢患者は， サ プリメント利用が顕著である．プラセンタエキス含有サプリメントのプラ リエ（メニコン社）は，L-カルニチン， α-リポ酸， コエンザイムQ10， レスベラトロール， 葉酸も配合しており， 抗酸化成分による体質改善が 期待できる．しかしながら， サプリメントは食品の一つであり， その有 効性には懐疑的な面もある．そこで本研究では， プラリエ摂取の有効 性を評価する為， 摂取前後における胚培養成績を比較検討することを 目的とした．また，40歳以上患者では， サプリメント摂取率が比較的 高いことから，40歳以上患者について同様に検討を行った．
【方法】
2016年5月から2019年2月， 当院にてART（ICSI）を実施したプラリ エ摂取前104周期（平均年齢37.6歳），摂取後481周期（平均年齢39.0歳） について， 正常受 精 率，Day3良 好 胚 率，Day5/6胚 盤 胞 発 生率，Day5/6良好胚盤胞発生率の比較検討を行った．次に，40歳以上患者 のプラリエ摂取前30周期（平均年齢41.7歳）， 摂取後258周期（平均年 齢41.9歳）について， 同様に検討を行った．Day3良好胚は，6cell 以 上かつフラグメンテーション 30% 以下，Day5/6良好胚盤胞は， ガード ナー分類3BB 以上とした．
【結果】
プラリエ摂取前後における正常受精率は69.7%，73.3％，Day3良好 胚 率 は 66.5 ％，64.1%，Day5/6胚 盤 胞 発 生 率 は 53.2 ％，55.0%， Day5/6良好胚盤胞発生率は 22.3%，27.3%であった．摂取前後に有意 差を認めなかった．次に，40歳以上患者のプラリエ摂取前後における 正 常 受 精 率 は 67.4%，74.1%，Day3良 好 胚 率 は 73.8%，71.6%， Day5/6胚盤胞発生率は 39.4%，45.2%，Day5/6良好胚盤胞発生率は 15.2%，20.5%であった．40歳以上でも有意差を認めなかったが， 摂 取後に正常受精率，Day5/6胚盤胞発生率，Day5/6良好胚盤胞発生率 が上昇する傾向があった．
【考察】
プラリエ摂取により， 特に40歳以上患者では， 有意差は認められな いものの正常受精率，胚盤胞発生率，良好胚盤胞発生率が上昇する傾 向があった．これらの上昇傾向は，プラリエの成分に含まれている種々 の抗酸化物質の働きによると判断される．プラリエ摂取は， 卵質低下 を最小限に抑え，胚培養成績の維持向上，ひいては児の獲得に繋がる 可能性があると考えられる．しかし， 今回の検討は摂取前後での胚培養成績の比較であり， 摂取期間や客観的なバイオマーカーの測定等， より詳細な検討が今後必要である．
